着床前(受精卵)染色体検査「PGT-A」について

青のグラフ：PGT-A実施の凍結胚移植

オレンジのグラフ：PGT-Aなしの凍結胚移植

緑のグラフ：PGT-Aなしの新胚移植

胚移植1回あたりの妊娠率が上がる。

流産率が下がり、身体的精神的ストレスが緩和される。

妊娠成功までにかかる移植周期回数を短縮できる可能性がある。

染色体異常胚を移植しないことにより、出産に至ることがない胚移植周期を回避することができる。同時に、妊娠反応陽性→流産という時間的なロスを回避できる。また、その移植にかかるコストをかけずに済む。

妊娠率は100%ではないし（実際は60-70%）、流産率も0%ではない（実際は10%）。

生検手技により受精卵にダメージを与える可能性がある。

出産の可能性がある正常胚を移植に適さないと判断し、破棄してしまう可能性がある（少数の採取細胞数を解析するため、診断の精度には限界があるため）。

高頻度モザイク胚など、解析結果によっては移植すべきかどうか判断に迷う場合もある。

移植する胚が得られないことがある。

出生児と結果が不一致となることがありえる（1-3%程度）

①年齢が若く、着床不全の検査なども網羅的に実施したが妊娠しない方

⇒（夫婦の染色体を調べるのは前提）経験的に、女性年齢からは想像できないほど染色体正常率が低い方が稀におられます。
大変苦労している場合は、そこに問題がないかを確認するのはありです。

②年齢が高めで、AMHも高く、胚盤胞到達数が多い方。

⇒胚盤胞が多く取れても、胚染色体正常率が低いために、染色体異常胚を移植すること・その先に流産することにより時間的なロスが生じやすいです。染色体異常胚を省いて、時間的なロスを減らすことにより出産までいきつくことが期待できます。

③年齢が高めの方（迷います）

⇒「その個人にとって」異常胚を省くことによる時間的なロスを減らすメリットと生検リスクや解析の不確実性といったデメリットのどちらが大きくなるのか。正直、選択には運の要素もあります。

外来でPGT-A 希望の旨をお伝えください。当院のPGT-A に関する説明資料をお渡しします。

当院の説明資料に加え、日本産科婦人科学会の動画を試聴の上、チェックシートも記載して頂きます。

その上で、カウンセリングを行い、夫婦でPGT-A 希望された場合は、夫婦の染色体検査（1 人33,000 円・他院結果持ち込み可）を行います（解析に影響を与える場合があるため）。

自費治療での採卵→胚培養→PGT-A を実施します。

3-4 週間後に、結果説明を行います。特殊な結果の場合は、大学病院の遺伝診療部のカウンセリングを 推奨することもあります。